En las exploraciones de Tomografía por Resonancia Magnética (IRM) abdominales es frecuente que aparezcan algunos artefactos indeseables, especialmente cuando se utilizan secuencias rápidas de Eco de Gradiente. En las imágenes de orientación coronal suelen aparecer una serie de bandas oscuras, curvilíneas, que se localizan en las cuatro esquinas de la imagen. Este artefacto tan peculiar, no es exclusivo de la modalidad de TRM, pues es un fenómeno físico que se conoce como "moire pattern" o bandas de "muaré" porque su aspecto recuerda a las bandas que se producen en un tejido de seda denominado en francés "muaré" que "hace aguas" al contemplarlo.
En TRM, están producidos por muchas causas, como la heterogeneidad del campo magnético, B0, del imán del aparato y cuando se exploran pacientes corpulentos. Aunque se utilice el campo de visión más grande (Full FOV) es difícil abarcar todo el abdomen de una persona adulta. Por eso se produce un fenómeno de "aliasing" o enrrollamiento, en el sentido de la fase, que da lugar al artefacto (Figura 1). Se corrigen activando el "shiming" activo antes de cada secuencia.
En TRM, están producidos por muchas causas, como la heterogeneidad del campo magnético, B0, del imán del aparato y cuando se exploran pacientes corpulentos. Aunque se utilice el campo de visión más grande (Full FOV) es difícil abarcar todo el abdomen de una persona adulta. Por eso se produce un fenómeno de "aliasing" o enrrollamiento, en el sentido de la fase, que da lugar al artefacto (Figura 1). Se corrigen activando el "shiming" activo antes de cada secuencia.
FIGURA 1) Enterografía mediante TRM. Imagen de orientación coronal obtenida con una secuencia de Eco de Gradiente multieco, FIESTA T2 de GE Healthcare. Se aprecian los artefactos curvilíneos de moiré en las cuatro esquinas de la imagen.
Estos artefactos sólo se producen con las secuencias multieco de Eco de Gradiente, como las que se exponen en la tabla adjunta, pero no aparecen en las de Espín Eco (SS-FSE) que también se utilizan para realizar exploraciones abdominales.
Listado de secuencias de Eco de Gradiente "Balanced" y cómo se conocen en cada modelo. La torre de Babel..................de la TRM. ¡Qué despropósito¡
Listado de secuencias de Eco de Gradiente "Balanced" y cómo se conocen en cada modelo. La torre de Babel..................de la TRM. ¡Qué despropósito¡
FIESTA (Fast Imaging Employing Steady State Acquisition). (GE Healtcare)
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FIESTA-C (Fast Imaging Employing Steady State Acquisition Cycled Phases) (GE H)
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TRUE FISP (Fast Imaging with Steady State Precession) (Siemens)
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SSFP (Steady State Free Precessión) (Siemens)
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SSFP-RL (Steady State Free Precessión) (Siemens)
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BALANCED FFE ( Balanced Fast Field Echo) (Philips)
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TRUE SSFP (True Steady State Free Precessión) (Thoshiba)
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BASG (Balanced SARGE) (Hitachi)
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FIGURA 2) Enterografía mediante TRM. Imagen de orientación coronal obtenida con una secuencia de Eco de Gradiente multieco, FIESTA T2 de GE Healthcare. En ésta los artefactos están producidos por el hombro derecho y el brazo izquierdo (flechas).
FIGURA 3) En esta imagen coronal del abdomen, potenciada en T1 con contraste, que fue obtenida con una secuencia de Eco de Gradiente (aplicación Modo 3D LAVA de GE Healthcare) tambien han aparecido los típicos artefactos de moiré.
FIGURA 4) Imagen de Espín Eco potenciada en T2 con, que fue obtenida con una secuencia Single Shot Fast Spin Eco (SSFSE) de GE Healthcare) en la que no se observan artefactos.
En el siguiente vídeo se pueden contemplar los artefactos de moiré. Son una ilusión óptica inducida por el movimiento desfasado de dos parrillas de líneas paralelas.
VIDEO (You Tube)
¿Cómo se puede evitar que aprezcan estos artefactos? La única solución consiste en activar la opción "shiming" antes de cada secuencia de pulsos. Con ello se consigue homogeneizar el campo magnético del Imán del aparato y mejorar las condiciones para que no aparezcan este tipo de artefactos.
Tejido con bandas de moiré. (From Wikipedia images) ( En el lenguaje popular se diría que este tejido "hace aguas" al contemplarlo).
Servicio de Radiodiagnóstico. (Neurorradiología) Hospital Universitario Miguel Servet (HUMS) Zaragoza. Spaiñ.
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