FELIZ NAVIDAD Y ESPERANZADOR AÑO 2013 (Merry Christmas and Happy New Year 2013)

La Navidad, en la tierra de donde procede "El Baúl", es tiempo de alegría, de luces, de colores y de nieve en las cumbres. Muchos jóvenes españoles han salido desde este país de montañas buscando otros horizontes donde encontrar su sitio en la vida, porque una legión de pícaros, tahures y truhanes les han arrebatado el futuro en su tierra.  Pájaros emigrantes que han volado a todos los rincones del mundo y que vendrán por Navidad y regresarán luego a sus países de adopción. Como las grullas migratorias. A ellos y a todos los que les han acogido, en Alemania, en el Reino Unido, en USA, en Australia, en Brasil, en China en Nueva Zelanda y en...........y a los que nos visitan, desde tantos países, "El Baúl Radiológico" les desea muchas felicidades en esta Navidad.

(Christmas in the land where it came from "El Baúl" is a time of joy, light, colors and snow, a lot of snow. Many young spanish people have left from this country of mountains looking for new horizons where to find his place in life, because a legion of rogues, tahures and knaves have stolen their future. Migrant birds that have flown all over the world and to come for Christmas and then return to their country of adoption. As migratory cranes. To them and to all who have hosted, in Germany, the United Kingdom, USA, Australia, Brazil, New Zealand and China ...........and the friends who visit us from so many countries around the world, "El Baúl Radiológico" wishes them much happiness this Christmas).

                             ¡¡¡¡¡¡FELIZ NAVIDAD Y ESPERANZADOR AÑO 2013¡¡¡¡¡¡

                             MERRY CHRISTMAS AND HAPPY NEW YEAR 2013¡¡¡¡¡

                             FROHE WEIHNACHTEN UND EIN GUTES JAHR 2013¡¡¡¡¡

LESIONES ESPINALES ENTRE LOS ESQUIADORES (Spinal Injuries in Skiers and Snowboarders) by luis mazas artasona. Diciembre 2012.

Hace pocos días que ha comenzado la temporada de esquí, así que desde el "Baúl Radiológico" queremos animar a todos los que practican este apasionante deporte para que se protejan adecuadamente. Todas las actividades deportivas entrañan riesgo y el esquí no iba a ser menos. Cuando llega el invierno comienzan a llegar a Urgencias bastantes esquiadores con traumatismos craneoencefálicos, de las rodillas, de los tobillos o de los codos e incluso  fracturas óseas diversas, pero lo más grave son las lesiones de la columna. 

Aunque no nos gustan las imágenes impactantes, hemos entresacado algunas de TRM pertenecientes a jóvenes que sufrieron lesiones espinales como consecuencia de la práctica del esquí. Posiblemente la gravedad de las mismas se podía haber evitado si hubieran utilizado la protección adecuada. Visto desde fuera, algunos esquiadores dan la sensación que gastan más dinero en la equipación externa que en objetos protectores como el casco o las espalderas. Esto no es un anuncio publicitario, ni está pensado para infundir pánico pero, posiblemente, si se invirtiera más en la adecuada protección, muchos percances no serían tan graves como los que aquí os mostramos.

DOSIS DE RADIACIÓN ABSORBIDA EN TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA (Radiation Absorbed Dose in Computed Tomography) by luis mazas artasona. Diciembre 2012

                                                         (No hagas a los demás, lo que no quieras que te hagan a tí)
                                                        
La Dosis de Radiación Absorbida durante una exploración de Tomografía Computarizada es una magnitud física que se utiliza para expresar, en cifras y en unidades específicas (el Gray), la cantidad de energía que se deposita en los tejidos de una persona cuando se la somete a una exploración de Tomografía Computarizada.  Este indicador es calculado automáticamente por el aparato con el que se ha realizado el examen correspondiente y aparece en la pantalla del monitor. Gracias a él podemos saber, de manera real, la dosis absorbida por cada persona. Con la irrupción de los escáneres modernos multicorte, las posibilidades diagnósticas han aumentado notablemente, pero también la dosis de rayos X.

Hay dos procedimientos físicos distintos para realizar un examen de Tomografía Computarizada: Secuencial (corte a corte) y Helicoidal multicorte (un volumen con cortes submilimétricos). Para la mayoría de las exploraciones craneoencefálicas se utiliza el primero pero, cada vez con más frecuencia se recurre al segundo porque se piensa que la resolución espacial mejora con la técnica helicoidal multicorte. No siempre es así, pero lo que sí aumenta de manera notable es la dosis de radiación absorbida que se incrementa desde 530 mGy/cm, con la técnica secuencial, hasta 960 mGy/cm, (casi el doble) con la helicoidal multicorte. Una diferencia llamativa que puede ser la causa de que algunas personas, a las que se les realizan varios controles de Tomografía Computarizada Helicoidal, superen la dosis máxima permitida anual, en un sólo mes. Por eso hay que ser cautelosos con la técnica elegida, especialmente cuando se trata de personas jóvenes.

Key Words: Radiation Absorbed Dose. Computed Tomography.

COMPLICACIONES DE LA PUNCIÓN LUMBAR (Complications of Lumbar Puncture. MRI Findings) by luis mazas artasona. Diciembre 2012.

Una punción lumbar es un procedimiento técnico invasivo que se utiliza para extraer una muestra de líquido cefalorraquídeo (LCR) de una persona, cuando se supone que padece alguna enfermedad del Sistema Nervioso Central. Para ello, hay que pinchar con una aguja gruesa y larga (un trócar) en el espacio subaracnoideo de la región lumbosacra. Con el paciente recostado en decúbito lateral o sentado en anteflexión en una camilla, para que se puedan palpar las apófisis espinosas vertebrales, se atraviesa el espacio existente entre las apófisis de L3-L4 o L4-L5. Cuando la punta de la aguja perfora la duramadre, se espera unos segundos y si la punción ha sido correcta, el LCR comienza a fluir por su propia presión. En un tubo de ensayo, se recoge la cantidad necesaria para que se pueda realizar el análisis bioquímico. Posteriormente se retira la aguja, se desinfecta la pequeña herida producida por la punción. Hasta aquí todo normal.

Sin embargo hay ocasiones en que la punción no es tan sencilla porque no se acierta a la primera y es preciso repetir varios pinchazos. En esos casos, puede suceder que se produzca un pequeño sangrado en el espacio subaracnoideo y cuando se recoge el líquido que fluye por el agujero de la aguja, que suele ser de un color amarillento pálido, tenga una coloración rojiza. Se dice entonces que la punción ha sido traumática y que el líquido está contaminado con sangre. ¿Qué podemos encontrar en una exploracion de TRM lumbosacra si se ha realizado una punción traumática? La mayoría de las veces, nadie nos ha notificado el antecedente de la punción y, por eso, nos llevamos una sorpresa, ante los hallazgos que se observan en las imágenes de TRM.

 FIGURA 1) En el dibujo se aprecia la vía óptima de punción lumbar, entre las apófisis espinosas de L4 y L5. Cuando la punta de la aguja  se introduce en el espacio subaracnoideo espinal, comienzan a fluir, por el extremo opuesto, pequeñas gotas de líquido cefalorraquídeo.